新型コロナウイルスについて　

今　世の中新型コロナウイルスのことで一杯である.
多少の参考になるかもしれないので現時点でわかっていることを書いてみたい。
わかっていない事も多く日々その情報も変わっている。したがって昨日記したことが今日変わるなんてこともあるだろう。

独断と偏見を交えて今考えていることもあわせて書いてみた。

新しい知見を随時追加します

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4月1３日追加

◆WHOよ　しっかり頼むぞ　　4月13日

　　 WHOは流行が始まった2019年12月の時点でヒトからヒトへの感染が起きた可能性があるという報告を受けていたにも関わらず、この情報を国際社会に示さなかった。
テドロス・アダノムWHO事務局長は、1月23日のWHOによる緊急事態宣言を見送ったが、この決定は、習近平氏の要請を受けて、事務局長が主導して行ったものであり、習近平氏の面子の為中国の意向を「忖度」したものだとされている。緊急事態宣言見送った背景には、習近平氏の圧力があったとみられる。いうならば習近平氏はWHOに緊急事態宣言を出させないで世界に感染症を広げてしまったことになる。
（参考）テドロス事務局長はエチオピアの元外務大臣、エチオピアは中国から莫大な援助を受けている。
　　　　WHOとは国連の専門機関で世界保健機関＝Word　Health　Organization　の略　

◆BCGを定期接種している国では患者と死亡者が少ない？　　4月１３日

　BCGを定期的に接種にしている国（日本、中国、韓国、香港、シンガポールなど）は感染者が少なく、接種をしていない国（イタリア、スペイン、米国、フランス、英国）は多いように見える。確かに相関関係はあるようだが科学的に確認されていない。したがって現時点では否定も肯定も出来ない。ＢＣＧの効果について臨床研究が開始されている？
（参考）日本では、生後5カ月から8カ月の間に接種することになっている。

◆新型コロナウイルス感染症は不明なことが多いが現時点で分かっていることをまとめてみる。　　　4月9日

感染は　接触感染および飛沫感染による伝播が主。
潜伏期は14日以内で、多くは概ね5日で発症する。
臨床症状はインフルエンザや感冒に似ている。発熱、呼吸器症状(咳嗽、咽頭痛)、頭痛、倦怠感などがみられる。
重症化する症例では発症から1週間程度で重症化している。
重症化のリスクファクターとして、高齢者、妊婦、次のような基礎疾患のある人　(心血管疾患、糖尿病、悪性腫瘍、慢性呼吸器疾患など)である。
40代までは重症化は少なく、50代から年齢が高くなるに従って致命率が高くなっていく。また基礎疾患のある患者では、基礎疾患のない患者と比べて明らかに致命率が高い。
治療は対症治療が主体である。現時点では有効な治療薬はないが複数の薬剤の有効性が検討されている（試されている）
感染予防策は、接触予防策、飛沫予防策である。

◆緊急事態宣言に思う　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　4月8日

首都圏や大阪、兵庫などの緊急事態宣言が出されこちらに住んでおられる人は大変だろう。
東京、大阪など大都会にいる学生を主として若い人は親元へ帰る？仕事ができないからこの際田舎でしばらく過ごそうかとする人もある？
これらの人たち感染していても無症状で本人や周囲の人も感染していると気が付かないしわからない。そのような人が地方にウイルスをばらまき日本全体がウイルスまみれになる危険性はないか？
郷里へお帰りになるときお土産を持って帰らないでください。

◆何時終息するのか？？　　（当たらないことを願う）

一番の問題であり、みんな知りたいと思っていることであろう。
お偉い先生方どういわれているか知らないが、私は長期戦を覚悟しなければならないと思う。
世界中の人の６０％以上の人が罹患しなければ終息しない？
罹患と記したがワクチンが開発されてそれを接種、抗体を得た人も罹患とみなす。
現在のインフルエンザのようになって終息？とするのだろうか？
それが何時になるのか今の私には予測できない。しかし相当長期戦を覚悟する必要がある？？
ワクチンの開発　抗体の獲得についてはまだはっきりしていないことが多い。

① ワクチン開発には早くても1年以上かかるであろう。
    抗体について言えばこれ又わからない事も多い。　その抗体は何時まで続くの？
② ワクチン接種費用はどうするの？？　高額？？それほど高額ではない？誰が支払う？公費負担？？
    （公費といえば皆さんただのように思っているが全部手前たちが支払った税金だよ！）
③ ワクチンに何万人にひとりであろうとも重大な副作用がないだろうか？やってみないとわからない。
    当たったら運が悪いとあきらめる？　　今はそんなことを言っている場合ではない？

◆今やっていることは

現在学校の休校、外出自粛、イベントの中止やがてはロックダウン？
これらでウイルスを封じこめてしまうことは出来ない。
流行のピークをちょっとでも後ろへ持っていく、ピークの山を少しでも低くことに過ぎない。一気に流行が来たら医療が崩壊する。すなわち患者様出ても入院はもちろん診療することも出来ない。。
ピークの山を少しでも低くそして少しでも後へ送っている間にワクチンの開発、効果のある薬を作る（見つけ出す）ことだ。

◆日本の経済どうなるのだろう？

私にはよくわからないがこれが一番重大な問題　
いろんなところに、思いがけないところに影響があると思う。なんと言っても観光、飲食業は大変だと思う。

◆言葉について

ちょっとここで休憩
不勉強をさらすが　クラスター、オーバーシュート、ロックダウン知らなかった。テレワークの語源も知らなかった。（昭和35年研究社発行の新英和大辞典を引いてみたらTELEWORK載っていなかった）
前にもぼやいたことがあるが何で日本語ではいけないの。
野球、庭球、卓球、電話、電車、汽車、自転車、これらは明治以降日本に入ってきたｏｒできたものだが日常何の違和感もなく使われている。日ごろよく使われている　テレビ、パソコンそれにテレビ、パソコンに付随するリモコン、チャンネル、ビデオ、キーボード、マウスなどなど適切な日本語はない、いやこれらはもう日本語そのもので海外では通用しないだろう。
わざわざクラスター、オーバーシュートだのロックダウンだのといってなんとなくその中身をベールに包もうとしているのだろうか？？

◆中国に責任がある　中国に賠償を求めたら

コロナウイルスの原産地は中国　これは世界の認めるところであろう。
（アメリカ軍が中国にばら撒いたなんてことを言っているそうだが）
そしてこれは新型のコロナウイルスであると見抜いて警告を発した素晴らしい医師がある。それなのにおかし気なデマを飛ばすなと当局はこの医師を拘束したというではないか。
12 月 8 日には最初の患者発生が世界に報じられた。新型の感染症の発生については知られるようになったが、ヒトからヒトへの感染の事実はないとされた。この最初の時点から、情報隠蔽はすでに始まっていた。　
今の中国の体制に問題がある。都合の悪い情報を隠そう隠そうとする体制。
中国がこの情報を正しく受け止め、世界に警告を発し中国国内に封じ込める適切な処置をしていたら今日の騒ぎはなかっただろう。（いまさら言ってみても始まらない）最終的には中国のトップ習近平の責任である。（ＷＨＯにも大きな責任がある）
ある人が言っていた。「中国共産党は人類の敵である、中国がきちんと対応していたならば一風土病に過ぎなかっただろう」と。
少なくとも習近平は土下座して申し訳ございませんと世界に向かってお詫びするべきである。そして責任を取って辞任しなければならない。
そのような習近平を国賓として招くとは何事か。世界の笑いものになりはしまいか？？
さらに言うならばこのウイルス中国から日本に入ってきたものである。正しい情報がもたらされ、今の政府　安倍さんが習近平の顔色を見ないで1月の早い段階から中国人の入国を拒否していたらもっと変わった展開があり、世界から日本もなかなかやるではないかと見直されたのではなかろうか。（お断り：後からは何とでもいえる。）

東京オリンピック

1 年程度延期となったこれは政治家たちが自分の保身のために決めたこと、まず 1 年後の開催は無理。とりあえず延期にしたに過ぎない。 1 年後収まっているはずがない？
いらぬお金を使うだけ。なぜ中止と言い出せなかったの？　　

◆世界は一つだということが良く分かった

今回の新型コロナウイルスの世界的流行を見て世界は一つであるということがよくわかったのではないだろうか。
今　人類の最大の問題点　地球温暖化、全世界が真剣に取り組まないと効果はないことを知るべきである。

◆マスク

今マスクが品薄で奪いあいのようだがマスクの効果についての解説はほとんどない。
コロナウイルスに感染している人はマスクをぜひしなければならない。
しかし健常者すなわちコロナウイルスに感染していない人がマスクをしていてもそれほど効果はないと思われる。人込み、咳をしている人が近くにいるときはしていなければいけない。
ただし　ここからが大切かもしれないが東京、大阪などでは　そのうち全国的になるかもしれないが、だれが感染者でだれが感染者でないかわからなくなってしまった。
したがって健常に見えても、自分で感染していないと思っていても感染しているかもしれない。ということはだれが感染しているかわからないから、ほかの人に感染させないためにはマスクをしている必要があろう。
（敵は見えない）

◆人工呼吸器に思う

人工呼吸器が足りない、増産を一生懸命している。
近年医療費が極端に抑えられている。病院は予備の人工呼吸器やECMOを抱えておく余裕はまったくない。今回のように爆発的に人工呼吸器が必要になった時対処できないのは当たり前。今回の騒動で　あえて騒動というが　どこの病院も患者さんは減少している。それなのに防禦対策に必要なお金は馬鹿にならない。防護対策をしていても医療従事者の感染は多い。
さてここからが問題。増産した人工呼吸器、ECMO　病院がお金を出して買うの？お上が買って必要な病院に配ってくれるの？今回の騒動が終息したら買った呼吸器、ECMOは不要になる。人工呼吸器、ECMO安くない、誰にでも使う機械ではない。「蔵の中へ入れておけ又使うこともあるだろう」といわれますか。それだけの余裕のある病院は無いだろう。
人命尊重が大原則であるが腹が減っては戦になりません。

◆季節性はあるの？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

インフルエンザは通常　寒いときに流行、暖かくなったら終息する。（最近は必ずしもそうでもないが）　このウイルスまだまだわからない事だらけだが、季節性があるようにもない。（暑いところでも結構流行している）季節性があって暖かくなり湿度が上がって活動が鈍くなって終息に向かうなら万々歳。
（ネットで見たらブラジルの現在の気温30度前後　ブラジルの感染者数1万人超　4月6日ＡＭ11時）

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